Khám bệnh online (hay khám bệnh từ xa) đang dần trở thành xu hướng chăm sóc sức khỏe hiện đại nhờ tính tiện lợi và nhanh chóng. Tuy nhiên, một trong những rào cản lớn nhất khiến nhiều người e ngại là câu hỏi: "Khám bệnh online có được bảo hiểm y tế hỗ trợ không?" Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, từ ngày 01/07/2025, khám bệnh, chữa bệnh từ xa đã được bổ sung vào phạm vi được quỹ BHYT xem xét thanh toán. Tuy nhiên, việc thanh toán trong từng trường hợp cụ thể còn phụ thuộc vào cơ sở khám chữa bệnh, loại dịch vụ và hướng dẫn triển khai thực tế.
Trong bài viết này, YSalus sẽ cùng bạn điểm qua những quy định mới liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh từ xa theo diện BHYT, các điều kiện cần lưu ý và cách chuẩn bị thông tin BHYT khi sử dụng dịch vụ trên nền tảng số.
Từ 01/7/2025 khám online được bảo hiểm y tế hỗ trợ
Theo Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (chính thức có hiệu lực từ ngày 01/07/2025), phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế đã được mở rộng đáng kể.
Trong đó, luật quy định rõ việc quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán chi phí cho các dịch vụ:
Có thể hiểu rằng, từ ngày 01/07/2025, pháp luật đã mở rộng cơ sở để người bệnh được xem xét hưởng BHYT khi sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa. Từ ngày , người bệnh sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa có thể được quỹ BHYT thanh toán nếu dịch vụ được thực hiện đúng quy định. Trên YSalus, quyền lợi cụ thể của người bệnh sẽ phụ thuộc vào cơ sở khám chữa bệnh liên kết, phạm vi được hưởng BHYT và quy trình thanh toán áp dụng cho từng dịch vụ
Quy định mới này đánh dấu một bước tiến lớn của ngành y tế Việt Nam, mang lại lợi ích thiết thực cho người dân:
Mặc dù quy định bảo hiểm y tế khám từ xa đã được ban hành, nhưng không phải mọi trường hợp đều được chi trả 100%. Người bệnh cần lưu ý các điều kiện sau:
Khi sử dụng dịch vụ trên nền tảng số, người bệnh có thể được hỗ trợ xác thực thông tin BHYT bằng phương thức điện tử. Tuy nhiên, cách thức tiếp nhận và đối chiếu dữ liệu còn phụ thuộc vào hệ thống của cơ sở khám chữa bệnh liên kết. Bạn cần:
Khám online cùng bác sĩ uy tín.
Về nguyên tắc, mức hưởng BHYT vẫn được xác định theo nhóm đối tượng tham gia và phạm vi quyền lợi theo Luật BHYT. Tuy nhiên, với khám bệnh, chữa bệnh từ xa hoặc tại nhà, việc thanh toán thực tế còn phụ thuộc vào loại dịch vụ và hướng dẫn áp dụng trong từng trường hợp, phụ thuộc vào đối tượng tham gia:
Các mức hưởng , hoặc vẫn được xác định theo nhóm đối tượng tham gia BHYT theo quy định hiện hành. Mức chi trả thực tế còn phụ thuộc vào việc dịch vụ, thuốc, vật tư y tế hoặc kỹ thuật đó có thuộc phạm vi được quỹ BHYT thanh toán hay không.
*Lưu ý: Quỹ BHYT chỉ thanh toán đối với các chi phí thuộc phạm vi hưởng và theo danh mục, điều kiện, mức giá do cơ quan có thẩm quyền quy định.
Không phải tình trạng y tế nào cũng phù hợp để khám từ xa. Khám bệnh online phát huy hiệu quả tốt nhất đối với các nhóm bệnh sau:
Đối với các trường hợp cấp cứu, chấn thương nghiêm trọng hoặc cần phẫu thuật, người bệnh vẫn bắt buộc phải đến trực tiếp cơ sở y tế gần nhất.
Để hiểu rõ hơn về tính tiện dụng của việc khám bệnh online có được bảo hiểm y tế hỗ trợ không, hãy cùng xem trường hợp thực tế của chú Bình (65 tuổi, ngụ tại TP. Thủ Đức).
Chú Bình mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 đã 5 năm nay. Hàng tháng, chú phải bắt xe buýt từ sớm lên Bệnh viện Chợ Rẫy để lấy số, chờ đợi khám và nhận thuốc BHYT định kỳ. Quá trình này thường ngốn mất của chú nguyên một ngày dài vô cùng mệt mỏi. Khi sức khỏe yếu dần, việc đi lại trở thành một nỗi ám ảnh.
Được con trai giới thiệu tải ứng dụng YSalus, chú Bình bắt đầu kết nối máy đo đường huyết FORA 6 Connect tại nhà vào ứng dụng. Các chỉ số đường huyết mỗi sáng được tự động đồng bộ gửi trực tiếp đến bác sĩ chuyên khoa Nội tiết.
Sau thời điểm quy định mới có hiệu lực, chú Bình có thể lựa chọn đặt lịch tư vấn từ xa trên YSalus nếu dịch vụ được cung cấp thông qua cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện theo quy định
Chú Bình chia sẻ: ‘Tôi thấy thuận tiện hơn vì có thể được bác sĩ tư vấn từ xa, đỡ mất thời gian đi lại. Nếu dịch vụ đủ điều kiện áp dụng BHYT thì chi phí khám chữa bệnh cũng nhẹ hơn đáng kể'
Nắm bắt xu hướng y tế số và cập nhật nhanh chóng luật BHYT mới. Tại YSalus, chúng tôi phát triển nền tảng hỗ trợ người dùng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe số thông qua các đối tác chuyên môn phù hợp. Việc áp dụng BHYT hoặc bảo hiểm tư nhân trên từng dịch vụ sẽ được thực hiện theo quy định và theo quy trình của cơ sở khám chữa bệnh liên kết.
Hệ sinh thái sức khỏe YSalus với nhiều tính năng nổi bật.
YSalus không chỉ là một ứng dụng đặt lịch thông thường. Chúng tôi cam kết:
YSalus thiết kế quy trình đăng ký khám trực tuyến theo hướng thuận tiện cho người dùng; riêng việc áp dụng BHYT sẽ phụ thuộc vào từng dịch vụ và cơ sở khám chữa bệnh liên kết
(Video hướng dẫn chi tiết các bước đặt lịch khám online tích hợp BHYT trên YSalus sẽ được cập nhật sớm)
Q: Thuốc bác sĩ kê đơn khi khám online có được BHYT chi trả không?
A: Thuốc kê đơn chỉ được quỹ BHYT thanh toán khi đáp ứng đầy đủ điều kiện về danh mục, nơi cấp phát thuốc và quy trình thanh toán theo quy định. Trên YSalus, chúng tôi khuyến nghị người bệnh kiểm tra rõ nơi nhận thuốc và phạm vi được BHYT chi trả trong từng trường hợp cụ thể
Q: Tôi có thể dùng BHYT tuyến tỉnh để khám online với bác sĩ tuyến Trung ương trên YSalus không?
A: Việc sử dụng BHYT sẽ phụ thuộc vào quy định thông tuyến của từng giai đoạn. Trên YSalus, thông tin BHYT có thể được tiếp nhận để hỗ trợ kiểm tra quyền lợi ban đầu. Mức hưởng cuối cùng vẫn phụ thuộc vào việc tiếp nhận hồ sơ và xác định quyền lợi của cơ sở khám chữa bệnh
Q: Khám bệnh tại nhà có khác với khám bệnh từ xa không?
A: Khám bệnh từ xa là thông qua video call. Khám bệnh tại nhà là bác sĩ đến tận nơi để thăm khám. Luật sửa đổi đã bổ sung cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa và khám bệnh, chữa bệnh tại nhà vào phạm vi được xem xét thanh toán BHYT từ ngày 01/07/2025. Tuy nhiên, điều kiện áp dụng và mức thanh toán trong thực tế còn phụ thuộc vào văn bản hướng dẫn và mô hình triển khai cụ thể
Việc bổ sung khám bệnh, chữa bệnh từ xa vào phạm vi quyền lợi BHYT từ ngày 01/07/2025 là một bước tiến quan trọng trong quá trình chuyển đổi số y tế. Tại YSalus, chúng tôi kỳ vọng người bệnh sẽ có thêm cơ hội tiếp cận dịch vụ phù hợp, thuận tiện hơn và minh bạch hơn về quyền lợi.. Tại YSalus, chúng tôi tin rằng công nghệ có thể giúp người bệnh chủ động hơn trong chăm sóc sức khỏe, đồng thời vẫn cần lựa chọn đúng hình thức khám phù hợp với từng tình trạng bệnh lý.
Nếu bạn đang tìm kiếm giải pháp chăm sóc sức khỏe trên nền tảng số, YSalus sẵn sàng đồng hành cùng bạn trong việc quản lý hồ sơ sức khỏe, kết nối dịch vụ phù hợp và hỗ trợ tra cứu thông tin BHYT theo phạm vi áp dụng của từng dịch vụ.
__________________________________
Để biết thêm thông tin chi tiết về sản phẩm và ứng dụng YSalus, xin vui lòng liên hệ qua:
Công ty TNHH YTECH
Hotline: 0886 155 390
Email: info@ytech.vn
Địa chỉ: 14 Đường Đ7 Khu Biệt Thự Saigon Pearl, 92 Nguyễn Hữu Cảnh, Phường Thạnh Mỹ Tây, Tp. HCM
Thêm vào giỏ hàng thành công
0
 đang dần trở thành xu hướng chăm sóc sức khỏe hiện đại nhờ tính tiện lợi và nhanh chóng. Tuy nhiên, một trong những rào cản lớn nhất khiến nhiều người e ngại là câu hỏi: "Khám bệnh online có được bảo hiểm y tế hỗ trợ không?"){kind=link}